SimCapture Enterprise con el sistema de exámenes permite integrar formularios de historia clínica electrónica (HCE) en los escenarios de examen. Esta función ayuda a los estudiantes a practicar la revisión y documentación de la información del paciente en un entorno clínico simulado. Esta guía explica cómo funcionan los formularios de HCE, cómo configurarlos y cómo se visualizan en las diferentes fases del examen.

¿Qué es la función SimCapture EMR?

La función de historia clínica electrónica (HCE) en SimCapture está diseñada para simular la experiencia de interactuar con la historia clínica de un paciente. Permite a los estudiantes:

• Visualice la información del paciente en una interfaz con pestañas.
• Documentar los hallazgos y las interacciones electrónicamente
• Practica el razonamiento clínico y las habilidades de documentación.

Nota: El sistema EMR de SimCapture no es un sistema EMR en tiempo real. No realiza un seguimiento de los datos del paciente en tiempo real y no pretende replicar la funcionalidad completa de un software EMR.

Beneficios clave

• Personalizable: Cree formularios EMR únicos para cada escenario.
• Escalable: Varios estudiantes pueden completar el mismo formulario EMR simultáneamente.
• Integrado: Los registros médicos electrónicos (RME) aparecen en puntos específicos del flujo del examen para respaldar flujos de trabajo clínicos realistas.

Permisos de EMR

Dónde aparecen los registros médicos electrónicos (EMR) en el flujo del examen.

Una vez habilitados, los registros médicos electrónicos (EMR) pueden aparecer en tres estados de examen:

Pre-encuentro

• Aparece en la estación de trabajo del estudiante.
• Se muestra después de la nota de la puerta y antes del encuentro.
• Los estudiantes pueden revisar el historial del paciente o los resultados de laboratorio.

Encontrar

• Aparece en la estación de trabajo del paciente (SP).
• Utilizado por el SP para consultar los detalles del caso durante la interacción.

Después del encuentro

• Vuelve a aparecer en la estación de trabajo del estudiante.
• Se utiliza para documentar o reflexionar después del encuentro.

Cómo habilitar la historia clínica electrónica en un escenario

1. Navegue hasta el escenario que desea editar.
2. En el panel Flujo del examen , seleccione el lápiz de edición .
3. Si no se selecciona ningún flujo de examen, elija uno (por ejemplo, Paciente estandarizado).
4. En la página de edición de Flujo de examen, marque Habilitar EMR y seleccione Guardar .

Cómo crear un formulario de historia clínica electrónica

1. En la página de Escenarios, diríjase a la pestaña Evaluaciones .
2. Seleccione Haga clic para agregar un EMR .
3. Elige:
   • Copiar un EMR existente de otro escenario, o
   • Cree un nuevo EMR utilizando la plantilla predeterminada.
4. En el Creador de Historias Clínicas Electrónicas:
   • Utilice el botón Editar para modificar el formulario.
   • Cambia entre los modos de compilación y vista previa.
   • Agregar o cambiar el nombre de las pestañas (por ejemplo, Historial, Laboratorios, Notas)
   • Agregue preguntas o campos de datos a cada pestaña.

Las pestañas solo se pueden eliminar una vez que se hayan borrado todas las preguntas que contienen.

Mejores prácticas

• Utilice pestañas para organizar el contenido de forma lógica (por ejemplo, "Datos vitales", "Resultados de laboratorio", "Notas de progreso").
• Mantén los formularios concisos para no abrumar a los estudiantes.
• Alinear el contenido del historial clínico electrónico con los objetivos de aprendizaje del escenario.
• Pruebe el sistema de registros médicos electrónicos en los tres estados de examen para garantizar una visibilidad y un funcionamiento adecuados.